Влияние терапии, антидепрессантов и психоделиков на мозг
В основе различных методов лечения психических расстройств лежат разные мозговые механизмы.
- Психотерапия, антидепрессанты и психоделики могут принести положительные психологические изменения, но как?
- Антидепрессанты помогают создать более сбалансированную нейромедиаторную среду для лучшей регуляции настроения.
- Терапия может изменять сигнатуры памяти в мозге и подавлять миндалевидное тело посредством усиления активации коры.
- Психоделики действуют, повышая пластичность мозга, тем самым "ослабляя" прежние убеждения.
Когда дело доходит до психологических проблем, существуют различные способы их решения. Разговорные терапии, такие как психодинамическая или когнитивно-поведенческая терапия, а также антидепрессанты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются эффективными методами лечения расстройств психического здоровья. В некоторых случаях психотерапия может быть более эффективной, в то время как в других случаях лучше могут работать антидепрессанты. Однако сочетание обоих подходов обычно дает наиболее положительные результаты.
Недавно появился еще один потенциальный метод лечения- психоделики*.
Учитывая, что эти методы лечения часто дают положительные результаты, вы можете задаться вопросом, как они на самом деле работают: как эти вмешательства изменяют наш мозг?
Хотя эффекты и результаты этих методов лечения могут показаться схожими на метауровне, современные знания предполагают, что они действуют через разные мыслительные механизмы головного мозга. Прежде чем мы углубимся в детали, позвольте мне предостеречь вас: если вы не особо разбираетесь в науке, вы можете ожидать четкого и конкретного описания механизмов, лежащих в основе этих вмешательств. Однако, и это довольно удивительно, ни для одного из этих вмешательств у нас нет определенных механизмов, которые можно было бы представить. Поэтому то, что я опишу, — это наше текущее и ограниченное понимание.
1. Антидепрессанты. Как правило, антидепрессанты действуют, изменяя баланс нейротрансмиттеров в мозге, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. Различные типы антидепрессантов воздействуют на эти нейротрансмиттеры по-разному, и поиск правильного лекарства часто требует персонализированного подхода.
Классический пример антидепрессанта — СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Считается, что депрессивные симптомы возникают из-за дисбаланса или дефицита определенных нейротрансмиттеров, что приводит к депрессивному настроению. СИОЗС блокируют реабсорбцию (обратный захват) серотонина в нейроны, тем самым делая больше серотонина доступным в мозге и изменяя настроение.
Кроме того, недавний синтез исследований показывает, что антидепрессанты могут оказывать непосредственное воздействие на аффективное или висцеромоторное состояние мозга, изменяя лимбические структуры мозга, участвующие в формировании негативного аффективного предубеждения.
Одной из ключевых структур является миндалевидное тело, которое играет центральную роль в эффектах антидепрессантов. Изменения в миндалевидном теле после лечения антидепрессантами, особенно СИОЗС, могут быть результатом увеличения доступности серотонина в синапсах, что приводит к ингибированию миндалевидного тела. Это ингибирование может способствовать снижению негативных эмоций и общему улучшению настроения.
2. Психотерапия. Психотерапия работает на основе другого набора предположений, чем антидепрессанты. Вместо того, чтобы напрямую изменять химические уровни, психотерапия стремится влиять на когнитивные схемы, которые управляют производством негативных эмоций, и обучать людей адаптивно регулировать свое настроение и мысли.
Существует по крайней мере два потенциальных механизма психотерапии. Во-первых, способствуя осознанию и адаптивному регулированию своих эмоций и мыслей, стоящих за ними, психотерапия увеличивает активацию в префронтальных областях мозга, ответственных за контроль поведения.
Например, обращая внимание на аффективные чувства, вербализируя их и работая с ними, люди могут задействовать правую вентролатеральную префронтальную кору. Повышенная активация в этой области может модулировать и подавлять активность областей, которые производят негативное настроение, таких как миндалевидное тело. Этот механизм подавления негативных эмоций посредством активации областей более высокого порядка является общепризнанным принципом психотерапии. Известно, что он особенно задействован в таких методах, как когнитивная переоценка, когнитивное реструктурирование и осознанность.
Второй механизм известен как реконсолидация памяти или «обновление» памяти. Этот процесс предполагает, что посредством терапевтической работы можно изменить мозговую сигнатуру болезненного воспоминания, интегрировав ее с дополнительными когнитивными структурами, что приведет к более адаптивным значениям для человека.
3. Психоделики*. Психоделики являются самым последним лечением из трех, что делает, возможно, самым сложным точно определить механизмы их действия. Существуют различные теории и различные мнения относительно того, как работают психоделики, но мы можем попытаться различить общее понимание, на котором сходятся эти теории…*
Заключение
Хотя разные антидепрессанты могут работать по-разному, они, как правило, направлены на восстановление более сбалансированной нейротрансмиттерной среды для лучшей регуляции настроения. Психотерапия повышает осознанность и способствует адаптивной саморегуляции , активируя области мозга более высокого порядка и подавляя лимбические структуры. Она также помогает обновлять сигнатуры памяти в мозге, чтобы облегчить связанные с этим симптомы. Психоделики в первую очередь повышают гибкость мозга, «расслабляя» существующие ограничения, допуская глобальные изменения посредством синаптической пластичности.